Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Puskesmas Umbulsari Jember
DOI:
https://doi.org/10.47134/rmik.v2i1.1902Keywords:
Keterlambatan, Pengembalian, Rawat Inap, Rekam Medis, Rumah SakitAbstract
Kelengkapan pengisian rekam medis sangat penting sehingga dapat berdampak pada mutu kualitas rekam medis dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan studi pendahuluan, pengisian rekam medis rawat inap di Puskesmas Umbulsari Jember masih belum terisi secara lengkap pada bulan Juni-Agustus 2022 dengan persentase ketidaklengkapan bulan Juni sebesar 6,70%, bulan Juli sebesar 8,92%, dan bulan Agustus sebesar 7,72%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis penyebab ketidaklengkapan pengisian rekam medis rawat inap di Puskesmas Umbulsari Jember. Jenis penelitian ini menggunakan kualitatif dengan teknik pengumpulan data yaitu wawancara mendalam, observasi, dan dokumentasi. Subjek penelitian ini yaitu 1 kepala puskesmas, 1 dokter, 2 perawat rawat inap, dan 1 petugas rekam medis. Uji keabsahan data menggunakan triangulasi sumber dan triangulasi teknik. Hasil penelitian menunjukkan penyebab ketidaklengkapan berdasarkan faktor motivation (motivasi) yaitu tidak adanya reward bagi petugas yang mengisi rekam medis rawat inap. Faktor opportunity (kesempatan) yaitu belum pernah diadakannya pelatihan terkait pengisian rekam medis, belum terdapat SOP pengisian rekam medis, belum pernah diadakan sosialisasi SOP penilaian kelengkapan rekam medis. Faktor ability (kemampuan) yaitu kurangnya pengetahuan petugas dan adanya petugas dengan masa kerja baru masih dalam tahap penyesuaian lingkungan
References
Amalia, N., Nuraini, N., Wicaksono, A. P., & Prananingtias, R. (2020). Analisis Penyebab Ketidaksesuaian SPO Pengisian General Consent di Rumah Sakit Universitas Airlangga. J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 1(3), 328–336.
A’yun, N. Q., Wijayanti, R. A., Permana, G. N., & Nurmawati, I. (2020). Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Kode Diagnosa Rawat Jalan di RS Husada Utama. J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 2(1), 169–174.
Budi, S. C. (2013). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta: Quantum Sinergis Media.
Faradila, A. H., Wijayanti, R. A., Nuraini, N., & Dewi, R. D. C. (2023). Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Babadan Kabupaten Ponorogo. J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 4(2), 89–96.
Kencana, G., Rumengan, G., & Hutapea, F. (2019). Analisa Kepatuhan Pengisian Berkas Rekam Medis di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X. Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS Dr. Soetomo, 5(1), 27–37.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2008). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2008). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 512 Tahun 2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2014). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Khoiroh, A. N., Nuraini, N., & Santi, M. W. (2020). Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Rawat Inap di RSUD dr. Saiful Anwar Malang. J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 2(1), 91–98.
Lestari, D. F. A., & Muflihatin, I. (2020). Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Puskesmas Kotaanyar. J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 2(1), 134–142.
Lufianti, S. A. (2022). Analisis Faktor Penyebab Belum Optimalnya Penyimpanan Berkas Rekam Medis di RSUD Haji Provinsi Jawa Timur. Sistem Informasi Polije Repository Asset (SIPORA).
Maulana, M. T., Kusumapradja, R., & Andry, A. (2022). Pengaruh Motivasi dan Imbalan terhadap Kepatuhan Pengisian Rekam Medis. Jurnal Health Sains, 3(1), 22–35.
Nurhaidah, N., Harijanto, T., & Djauhari, T. (2016). Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 29(3), 258–264.
Pratiwi, I. A., Ardianto, E. T., Deharja, A., & Muflihatin, I. (2022). Analisis Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Informed Consent di RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo. J-REMI: Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 3(3), 203–213.
Putri, A. K., Nurmawati, I., Santi, M. W., & Swari, S. J. (2022). Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap. Jurnal Penelitian Kesehatan SUARA FORIKES (Journal of Health Research Forikes Voice), 13(4), 894–901.
Ritonga, Z. A. (2016). Pengaruh Kinerja Petugas Rekam Medis terhadap Ketidaklengkapan Resume Medis di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2015. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 1(1), 12–21.
Robbins, S. P., & Timothy, A. J. (2016). Perilaku Organisasi (Edisi 16). Jakarta: Salemba Empat.
Simanjuntak, M., & Caisara, D. O. (2019). Hubungan Pemberian Penghargaan (Reward) dengan Kinerja Petugas Rekam Medis di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2017. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI), 3(1), 431–437.
Swari, S. J., Alfiansyah, G., Wijayanti, R. A., & Kurniawati, R. D. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. ARTERI: Jurnal Ilmu Kesehatan, 1(1), 50–56.
Syahbana, L. R., & Trihandini, I. (2022). Analisis Kelengkapan Pengisian Resume Medis Rawat Inap di RS Darurat Covid-19 Wisma Atlet Kemayoran. Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda, 7(1), 48–55.
Wijayanti, R. A., & Nuraini, N. (2018). Analisis Faktor Motivasi, Opportunity, Ability, dan Kinerja Petugas Program Kesehatan Ibu di Puskesmas. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 6(1), 7–13.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
